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Ein erhöhter GOT-Wert im Blutbild sorgt oft sofort für Verunsicherung, besonders dann, wenn man die Ursache nicht einordnen kann. Schnell stellt sich die Frage, ob dahinter eine Erkrankung der Leber steckt oder ob auch andere Auslöser infrage kommen. Genau hier ist es wichtig zu verstehen, was der GOT-Wert wirklich aussagt und warum er immer im Zusammenhang mit weiteren Leberwerten betrachtet werden sollte.
Inhaltsverzeichnis
Das Wichtigste in Kürze
Der GOT-Wert (heute meist AST genannt) zeigt die Aktivität eines Enzyms, das bei Zellschädigungen vermehrt ins Blut übertritt.
GOT kommt nicht nur in der Leber vor, sondern auch in Muskulatur, Herz und roten Blutkörperchen.
Aussagekräftig wird der GOT-Wert erst im Zusammenspiel mit anderen Leberwerten wie GPT, GGT, GLDH und Bilirubin.
Was ist der GOT-Wert?
Der GOT-Wert gibt Auskunft über die Aktivität eines Enzyms im Blut, das als Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (GOT) bezeichnet wird. Heute wird in Laborbefunden stattdessen meist die modernere Bezeichnung AST (Aspartat-Aminotransferase) verwendet. Beide Begriffe beschreiben jedoch denselben Laborwert.
Welche Aufgaben hat der GOT-Wert im Körper?
Streng genommen hat nicht der GOT-Wert selbst eine Aufgabe, sondern das Enzym, das hinter diesem Laborwert steckt: die Aspartat-Aminotransferase (AST). Dieses Enzym ist am Aminosäurestoffwechsel beteiligt und hilft dabei, Aminogruppen zwischen verschiedenen Molekülen zu übertragen. Damit unterstützt es wichtige Stoffwechselprozesse, die für den Auf- und Umbau von Eiweißbausteinen benötigt werden.
Die GOT kommt in zahlreichen Geweben des Körpers vor, insbesondere in der Leber, aber auch in der Skelettmuskulatur, im Herzmuskel und in den roten Blutkörperchen. Solange die Zellen gesund und intakt sind, verbleibt das Enzym überwiegend im Zellinneren.
Werden Zellen jedoch geschädigt oder stärker belastet, kann vermehrt GOT ins Blut freigesetzt werden. In der Blutuntersuchung zeigt sich dies als erhöhter GOT-Wert. Da das Enzym nicht nur in der Leber vorkommt, handelt es sich dabei zunächst um ein unspezifisches Signal. Ein erhöhter Wert weist darauf hin, dass Zellen geschädigt oder belastet wurden, erlaubt jedoch noch keine Aussage darüber, welches Organ oder Gewebe die Ursache ist (1).
Deshalb gilt: Ein erhöhter GOT-Wert kann auf eine Beteiligung der Leber hindeuten, ist aber nicht automatisch ein Hinweis auf eine Lebererkrankung. Für eine zuverlässige Einordnung müssen immer weitere Laborwerte und der individuelle Gesundheitszustand berücksichtigt werden.
GOT-Wert normal: Welche Referenzbereiche gelten?
Ob ein GOT-Wert als normal gilt, wird anhand von Referenzbereichen beurteilt. Diese werden in der Einheit U/l (Units pro Liter) angegeben und können je nach Labor geringfügig variieren. Als Orientierung gelten häufig die folgenden Werte:
|
Wert |
Normwert Frauen |
Normwert Männer |
| GOT (AST) |
10–35 U/l |
10–50 U/l |
Wichtig zu wissen: Ein einzelner Wert außerhalb des Referenzbereichs bedeutet nicht automatisch, dass eine Erkrankung vorliegt. Leichte Abweichungen können vorübergehend auftreten und müssen nicht zwangsläufig auf ein gesundheitliches Problem hinweisen.
Für die Beurteilung ist deshalb nicht nur die Höhe des Wertes entscheidend, sondern auch der Zusammenhang mit anderen Laborwerten, möglichen Beschwerden und der persönlichen Vorgeschichte. Erst wenn der GOT-Wert deutlich erhöht ist oder bei wiederholten Messungen auffällig bleibt, besteht meist Anlass für eine genauere Abklärung (3).
Wichtige Leberwerte im Überblick
Der GOT-Wert liefert wichtige Hinweise, sollte jedoch nie isoliert betrachtet werden. Erst die Kombination verschiedener Leberwerte ermöglicht eine aussagekräftige Beurteilung und kann dabei helfen, die mögliche Ursache von Auffälligkeiten besser einzugrenzen.
GPT-Wert (ALT) ▼
Der GPT-Wert, heute meist als ALT (Alanin-Aminotransferase) bezeichnet, gilt als einer der wichtigsten Marker für die Beurteilung von Leberzellen. Da dieses Enzym überwiegend in der Leber vorkommt, gilt es als leberspezifischer als die GOT. Ist vor allem die GPT erhöht, kann dies auf eine Schädigung von Leberzellen hinweisen.
GGT-Wert ▼
Die Gamma-Glutamyltransferase (GGT) ist eng mit den Gallenwegen verbunden und reagiert besonders empfindlich auf Störungen des Galleabflusses. Auch bei regelmäßigem Alkoholkonsum oder anderen Belastungen der Leber kann der Wert ansteigen. Deshalb wird die GGT häufig ergänzend zu GOT und GPT beurteilt.
GLDH ▼
Die Glutamatdehydrogenase (GLDH) kommt nahezu ausschließlich in den Mitochondrien der Leberzellen vor und gilt als sehr leberspezifischer Marker. Erhöhte Werte können insbesondere bei ausgeprägteren Leberschäden auftreten und werden deshalb häufig zur weiteren Differenzierung herangezogen.
Bilirubin ▼
Bilirubin entsteht beim natürlichen Abbau roter Blutkörperchen. Kann die Leber den Stoff nicht ausreichend verarbeiten oder ist der Galleabfluss gestört, steigt der Bilirubinwert im Blut an. Dies kann sich unter anderem durch eine Gelbfärbung von Haut und Augen bemerkbar machen (Ikterus).
Alkalische Phosphatase (AP) ▼
Die alkalische Phosphatase gehört zu den wichtigsten Cholestasewerten. Erhöhte Werte können auf einen gestörten Galleabfluss hinweisen. Da die AP jedoch auch in anderen Geweben, insbesondere in den Knochen, vorkommt, sollte sie immer zusammen mit weiteren Laborwerten beurteilt werden.
Wichtige Leberwerte Tabelle
|
Leberwert |
Vorkommen | Mögliche Bedeutung |
| GOT (AST) |
Leber, Muskulatur, Herz, rote Blutkörperchen |
Schädigung von Leber-, Muskel- oder Herzgewebe |
| GPT (ALT) |
überwiegend Leber | Schädigung von Leberzellen |
| GGT |
Leber und Gallenwege |
Störungen des Galleabflusses, Leberbelastung |
| GLDH |
Leber |
Ausgeprägtere Leberschäden |
| Bilirubin |
Abbauprodukt des Hämoglobins |
Gelbsucht, gestörter Bilirubinabbau oder Galleabfluss |
| AP |
Leber, Gallenwege, Knochen |
Cholestase, gestörter Galleabfluss |
Wichtig: Kein einzelner Laborwert kann allein eine Diagnose stellen. Erst das Zusammenspiel der verschiedenen Leberwerte, weiterer Untersuchungen und der individuellen Beschwerden ermöglicht eine fundierte medizinische Einordnung.
GOT und GPT: Warum diese Kombination besonders wichtig ist
GOT (AST) und GPT (ALT) werden in der Labordiagnostik häufig gemeinsam betrachtet, da beide Enzyme Hinweise auf mögliche Zellschädigungen geben, sich in ihrer Verteilung im Körper jedoch unterscheiden.
- Die GPT (ALT) befindet sich überwiegend im Zellinneren, vor allem im Zytoplasma der Leberzellen. Dadurch steigt sie bereits bei eher leichten oder frühzeitigen Zellschädigungen im Blut an.
- Die GOT (AST) ist dagegen zusätzlich in den Mitochondrien lokalisiert und kommt nicht nur in der Leber, sondern auch in Muskeln und anderen Geweben vor. Sie wird daher häufig erst bei stärker ausgeprägten Zellschädigungen oder bei Beteiligung mehrerer Gewebestrukturen vermehrt freigesetzt.
Aus dem Verhältnis von GOT zu GPT wird der sogenannte De-Ritis-Quotient berechnet (GOT/GPT). Dieses Verhältnis kann Hinweise darauf geben, ob eher eine mildere oder eine ausgeprägtere bzw. länger bestehende Zellbelastung vorliegt. Ein niedriger Quotient wird dabei häufiger mit leichteren Veränderungen in Verbindung gebracht, ein höherer Quotient kann eher auf stärker ausgeprägte oder komplexere Ursachen hindeuten (4).
Trotz dieser Orientierung gilt: Der De-Ritis-Quotient ist kein eigenständiges Diagnosekriterium. Er wird ausschließlich im Zusammenhang mit weiteren Laborwerten und der klinischen Gesamtsituation bewertet und eignet sich nicht zur Selbstinterpretation (5).
Wann sollte man erhöhte Werte ärztlich abklären lassen?
Ein leicht erhöhter GOT-Wert ist nicht automatisch ein Grund zur Sorge. Dennoch gibt es Situationen, in denen eine weitere ärztliche Abklärung sinnvoll ist, um mögliche Ursachen gezielt einzugrenzen.
Wiederholt oder dauerhaft erhöhte Werte ▼
Bleiben die Leberwerte über einen längeren Zeitraum erhöht oder zeigen mehrere Kontrollmessungen ähnliche Auffälligkeiten, sollte dies genauer untersucht werden. Einzelne kurzfristige Schwankungen sind hingegen häufig unproblematisch.
Begleitende Beschwerden ▼
Treten zusätzlich Symptome auf, kann dies ein wichtiger Hinweis sein. Dazu zählen zum Beispiel anhaltende Müdigkeit, ein Druck- oder Völlegefühl im rechten Oberbauch oder eine Gelbfärbung der Haut oder Augen.
Mehrere auffällige Laborwerte ▼
Sind neben GOT auch andere Leberwerte oder Blutparameter verändert, ergibt sich ein komplexeres Bild, das in der Regel weiter abgeklärt werden sollte. Die Kombination der Werte ist dabei oft aussagekräftiger als ein einzelner Laborwert.
Vorliegende Risikofaktoren ▼
Auch ohne Beschwerden kann eine Abklärung sinnvoll sein, wenn Risikofaktoren bestehen. Dazu zählen unter anderem Übergewicht, ein metabolisches Syndrom, regelmäßiger oder erhöhter Alkoholkonsum sowie die längerfristige Einnahme bestimmter Medikamente oder anderer Substanzen, die die Leber belasten können (4).
Bedeutung der Anamnese ▼
Für die medizinische Einordnung spielt das ärztliche Gespräch eine zentrale Rolle. Neben Lebensstil und Vorerkrankungen können auch scheinbar harmlose Einflüsse relevant sein. Dazu gehören beispielsweise pflanzliche Präparate oder bestimmte Tees, die ebenfalls Einfluss auf die Leberwerte haben können und daher in der Anamnese berücksichtigt werden sollten (5).
Fazit
Der GOT-Wert ist ein wichtiger Bestandteil der Leberdiagnostik, liefert jedoch allein kein vollständiges Bild. Da das zugrunde liegende Enzym nicht nur in der Leber, sondern auch in Muskeln, im Herzen und in den roten Blutkörperchen vorkommt, kann eine Erhöhung unterschiedliche Ursachen haben.
Eine verlässliche Einordnung gelingt erst im Zusammenspiel mit weiteren Laborwerten wie GPT, GGT, GLDH und Bilirubin. Diese Kombination ermöglicht es, mögliche Zusammenhänge besser zu erkennen und Veränderungen gezielter zu bewerten.Grundsätzlich sollten einzelne Laborwerte nie isoliert betrachtet werden. Entscheidend sind immer der Gesamtbefund, der Verlauf der Werte sowie die persönliche medizinische Vorgeschichte.
Unser Experte
Robert Appuhn
Heilpraktiker, Ernährungsberater
Schwerpunkte:
Mikronährstoffe | Orthomolekulare Therapie
Was ist der GOT-Wert?
Er misst die Aktivität des Enzyms Glutamat-Oxalacetat-Transaminase im Blut, das heute meist als AST (Aspartat-Aminotransferase) bezeichnet wird. Es kommt in der Leber, aber auch in Muskeln, Herz und roten Blutkörperchen vor und tritt bei Zellschädigungen vermehrt ins Blut über.
Was bedeutet ein erhöhter GOT-Wert?
Er zeigt, dass irgendwo im Körper Zellen geschädigt wurden – das kann die Leber betreffen, aber auch Muskeln oder das Herz. Er ist ein Hinweis, keine Diagnose, und sollte stets gemeinsam mit weiteren Leberwerten und der Vorgeschichte beurteilt werden.
Ist GOT dasselbe wie AST?
Ja. GOT (Glutamat-Oxalacetat-Transaminase) und AST (Aspartat-Aminotransferase) bezeichnen dasselbe Enzym. AST ist die heute gebräuchlichere Bezeichnung, der AST Wert entspricht also dem GOT-Wert.
Was ist der Unterschied zwischen GOT und GPT?
Der GPT Wert (ALT) kommt fast nur in der Leber vor und gilt als besonders leberspezifisch. Die GOT ist weniger spezifisch, da sie auch in anderen Geweben vorkommt. Aus dem Verhältnis von GOT und GPT (De-Ritis-Quotient) lassen sich zusätzliche Hinweise auf die Art der Schädigung ableiten.
Wann ist ein GOT-Wert zu hoch?
Ein solcher Wert gilt als auffällig, wenn er über dem laborspezifischen Referenzbereich liegt. Wie bedeutsam das ist, hängt vom Ausmaß der Erhöhung, vom Verlauf und von den übrigen Werten ab – ein leicht erhöhter Einzelwert ist oft harmlos.
Welche Leberwerte werden zusätzlich bestimmt?
Neben dem GOT-Wert betrachtet man häufig den GPT Wert (ALT), den GGT Wert, die GLDH, das Bilirubin und die alkalische Phosphatase (AP). Erst dieses Zusammenspiel der Leberwerte im Blutbild erlaubt eine fundierte Einordnung.
Weist ein erhöhter GOT-Wert immer auf eine Lebererkrankung hin?
Nein. Da das Enzym auch in Muskeln, Herz und roten Blutkörperchen vorkommt, kann er viele Ursachen haben – von intensivem Sport bis zu Medikamenten. Nur die Gesamtschau aller Befunde zeigt, was tatsächlich dahintersteckt.
Referenzen zum Nachlesen
- AMBOSS. Laboratoriumsmedizin; 2023. Verfügbar unter: https://www.amboss.com/de/wissen/laboratoriumsmedizin/.
- Gekle M, Hrsg. Physiologie: Physiologie der Leber. 10. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2023.
- Deterding K. Leber und Leberwerte: Informationen für Betroffene und Angehörige. Deutsche Leberstiftung; 2022.
- Bourhis H, Gerbes AL, op den Winkel M, Denk G. Erhöhte Leberwerte. MMW Fortschr Med 2020; 162(3):59–66.
- Peck-Radosavljevic M. Abklärung erhöhter Leberwerte – Update 2019. J Gastroenterol Hepatol Erkr 2019; 17(2):43–50.
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