Tout allait bien le soir, mais au milieu de la nuit, vous vous réveillez en sursaut : votre gros orteil ou une autre articulation est atrocement douloureux, rouge, voire enflé. « Oh là là, une crise de goutte », pourriez-vous soupirer.
La fréquence des poussées dépend également de votre alimentation . Vous découvrirez ici quel régime alimentaire est adapté à votre cas de goutte et pourquoi vous n'avez pas à vous soucier d'une abstinence totale. Nous vous fournirons également un tableau alimentaire imprimable : pour une vie sans symptômes .
Qu’est-ce que la goutte et comment se développe-t-elle ?
La goutte est une maladie métabolique associée à une élévation du taux d'acide urique dans le sang (« hyperuricémie »). En l'absence de traitement, des cristaux d'acide urique (« urates ») s'accumulent dans les articulations et déclenchent une inflammation douloureuse. Les tendons et les organes internes, notamment les reins, peuvent également être touchés.
La goutte étant associée à un style de vie fastueux , elle a longtemps été considérée comme une maladie de la royauté et de la richesse. En effet, l'alimentation joue un rôle crucial : certains aliments augmentent le taux d'acide urique , tandis que d'autres n'ont aucun effet, voire le réduisent.
Néanmoins, la cause réelle est ailleurs. En raison de facteurs génétiques ou de maladies, l'organisme produit soit trop d'acide urique , soit en excrète trop peu dans les urines. Une alimentation riche à elle seule ne déclenche donc pas la goutte. Cependant, en cas de prédisposition à la goutte, la crise est souvent précédée d'un repas copieux .
Prévenir les crises de goutte : les 5 principes les plus importants
Certains patients passent d'une crise à l'autre sans difficulté, tandis que d'autres connaissent de longues périodes de soulagement sans douleur. Votre alimentation détermine la fréquence de vos crises. Les cinq principes suivants peuvent contribuer à prévenir les poussées et les dommages à long terme.
1. Privilégiez les aliments à faible teneur en purines
Les purines sont présentes dans chaque cellule et constituent un élément constitutif du matériel génétique. Elles participent à la formation des enzymes et au métabolisme énergétique ; ce sont des substances vitales présentes dans presque tous les aliments. Notre corps produit également des purines .
Le problème : lors du renouvellement cellulaire ou de la digestion, l’organisme décompose ces purines, un processus qui produit de l’acide urique . Par conséquent, une alimentation riche en purines peut augmenter votre taux d’acide urique de 1 à 2 mg/dl.
Si la valeur dépasse 6 mg/dl (chez les femmes) ou 7 mg/dl (chez les hommes), on parle d'hyperuricémie . La viande et le poisson, en particulier, contiennent des niveaux élevés de purine, à tel point que chaque portion supplémentaire de viande augmente le risque de goutte de 21 %. (1)
2. Consommez des matières grasses avec modération
La dégradation des graisses produit des produits métaboliques qui ont un impact négatif sur l' excrétion d'acide urique . (4) Par conséquent, essayez de ne pas consommer plus de 30 % de vos besoins énergétiques quotidiens sous forme de graisses, soit environ 600 calories ou cinq cuillères à soupe d'huile, par exemple. Sinon, cela peut favoriser une rechute de la goutte.
3. Réduisez votre consommation d'alcool
L'alcool augmente la production d'acide urique et inhibe simultanément son excrétion. Il augmente également l'appétit pour les aliments gras.
L'association d'alcool et d'aliments riches et nourrissants est particulièrement susceptible de déclencher une nouvelle crise. Essayez donc de réduire votre consommation autant que possible, notamment pour la bière , car la levure de bière est l'un des aliments les plus riches en purines.
4. Évitez le fructose
Le fructose stimule la production de purine et inhibe l' excrétion d'acide urique . (2) Cependant, cela s'applique principalement aux boissons sucrées au fructose, comme le sirop de maïs ; les fruits frais peuvent néanmoins être consommés. Selon des découvertes récentes, les jus de fruits pourraient également être sans danger . (3) Par conséquent, vous pouvez être assuré de ne consommer que de petites quantités de concentrés de jus de fruits .
5. Visez votre poids normal
Le risque de goutte augmente avec un indice de masse corporelle supérieur à 25. (5) En perdant du poids, le risque de récidive diminue. En effet, à mesure que le poids fond, le taux d'acide urique diminue également. De plus, la fonction rénale peut s'améliorer. (6)
Mais attention : les régimes draconiens et les jeûnes entraînent votre métabolisme en cétose. Privé de glucides pendant une période prolongée, votre corps doit puiser son énergie dans les lipides et les protéines. Cela peut simultanément diminuer votre débit urinaire . (7)
Cela signifie qu'un jeûne radical provoque exactement ce que vous cherchez à prévenir : la prochaine crise. Par conséquent, perdez du poids progressivement – un maximum de 2 à 3 kilos par mois est optimal.
À quoi ressemble un régime pauvre en purines ?
Une alimentation riche en purines fait grimper en flèche le taux d'acide urique , tandis qu'une alimentation pauvre en purines le fait baisser – c'est la théorie. Mais que peuvent manger les patients goutteux et que doivent-ils éviter ? En bref : absolument rien. Il ne s'agit pas d'éliminer complètement certains aliments, mais de les consommer avec modération.
Les experts recommandent un maximum de 500 milligrammes de purines par jour . Pendant et après une crise de goutte, il est conseillé de ne consommer temporairement que 200 milligrammes. (8) En gardant ces chiffres en tête, vous pouvez adapter votre alimentation à la teneur en purines de vos aliments préférés.
Vous trouverez ci-dessous un tableau nutritionnel détaillé sur la goutte , indiquant la teneur en purine de différents aliments. Vous pouvez également le télécharger au format PDF et l'imprimer pour l'accrocher dans votre cuisine si nécessaire. Important : ces chiffres ne sont qu'approximatifs. La teneur en purine varie selon la méthode de préparation ; par exemple, une partie de la purine est libérée dans l'eau de cuisson.
Notre « Liste des interdictions pour la goutte » >>Télécharger le tableau<
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Produits laitiers faibles en gras : une étude menée auprès de 10 sujets a révélé que la caséine réduisait significativement la concentration d’acide urique. (9)
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Café : L’effet était plus marqué avec le café ordinaire, mais le café décaféiné avait également un effet positif. Le thé, en revanche, ne semble avoir aucun effet. (10)
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Cerises : Diverses études scientifiques concluent que les cerises, contrairement à d’autres fruits, réduisent le risque de crises de goutte. (11)
Régime DASH : une approche moderne du traitement nutritionnel de la goutte
Si vous n'avez pas envie de compter les purines, le régime DASH est une excellente option pour les personnes souffrant de goutte. Basé sur le régime méditerranéen , il a été initialement développé pour traiter l'hypertension artérielle . Cependant, des études montrent qu'il réduit également le taux d'acide urique . (12)
Le régime DASH privilégie les aliments naturels et d'origine végétale . Le menu met l'accent sur :
- Produits à grains entiers : 7 à 8 portions réparties dans la journée, par exemple du pain complet, des pâtes ou du riz.
- Légumes : Au moins 3 portions par jour. N’hésitez pas à essayer des variétés comme les épinards, les asperges, les salsifis ou les champignons, généralement considérés comme riches en purines. Selon des études récentes, les purines d’origine végétale ne semblent pas avoir d’effet sur le taux d’acide urique. (13)
- Fruits : Au moins deux portions par jour. Ici aussi, aucune restriction de variété. Ils doivent être frais uniquement ; savourez des fruits secs confits ou des confitures sucrées uniquement pour une petite gourmandise.
- Noix, graines et légumineuses : 4 à 5 portions par semaine.
- Viandes maigres et poissons : 1 à 2 portions par semaine, par exemple du saumon ou du blanc de poulet.
Évitez les viandes transformées, rouges et grasses, la restauration rapide, les sucreries, les plats préparés et les snacks salés. De plus, la préparation des aliments joue un rôle important : ajoutez de la saveur à vos plats avec des herbes, si possible, et utilisez le sel avec parcimonie.
Conclusion : Avec le bon régime alimentaire, vous pouvez enfin vivre à nouveau sans douleur
Même si cela semble compliqué au début, il est important de prévenir de nouvelles crises de goutte grâce à une alimentation adaptée, sans quoi vous risquez des dommages à long terme. Cet article vous a montré que certains aliments sont plus recommandés que d'autres :
FAQ - Foire aux questions
Que ne faut-il pas manger si vous souffrez de la goutte ?
Certains aliments doivent être strictement limités en cas de goutte, car ils peuvent augmenter le taux d'acide urique dans l'organisme. Parmi ceux-ci :
- Alcool : Surtout la bière et les spiritueux.
- Aliments gras : aliments frits, viande grasse ou saucisse.
- Produits contenant du fructose : boissons sucrées telles que les boissons gazeuses et les jus de fruits sucrés.
- Privilégiez un régime pauvre en purines : évitez les aliments très riches en purines, comme les abats (foie, reins), les anchois, le hareng et autres poissons à forte teneur en purines.
Ces aliments peuvent déclencher ou aggraver les crises de goutte et ne doivent être consommés qu’avec modération.
Quels aliments ne contiennent pas de purines ?
Les aliments à teneur nulle ou très faible en purines sont idéaux pour les patients souffrant de goutte. Parmi ceux-ci :
- Produits laitiers : Lait écrémé, yaourt, fromage (par exemple, fromage à la crème ou fromage cottage).
- Oeufs : Excellente source de protéines sans purines.
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Légumes:
- concombres
- carottes
- Chou-rave
- paprika
- Salades
- citrouille
Ces aliments soutiennent un régime pauvre en purines et peuvent être consommés sans souci.
Quels légumes sont adaptés à la goutte ?
Peut-on manger du fromage si on a la goutte ?
Oui, le fromage est presque exempt de purines et donc bien toléré. Voici quelques variétés recommandées :
- Edam
- Fromage Emmental
- Gouda
- Mozzarella
- fromage blanc
- fromage à la crème
Attention toutefois à la teneur en matières grasses. Privilégiez les variétés contenant jusqu'à 45 % de matières grasses par matière sèche et limitez votre consommation à trois portions de produits laitiers par jour. Une alimentation trop riche en matières grasses peut favoriser l'obésité, ce qui augmente le risque de goutte.
Quelle viande pouvez-vous manger si vous souffrez de la goutte ?
Les viandes maigres sont autorisées avec modération, notamment :
- Volaille comme la dinde ou le poulet (sans peau).
- Viande maigre de bœuf ou de gibier.
Retirez la peau et privilégiez les méthodes de cuisson faibles en matières grasses, comme la cuisson à l'eau ou à la vapeur, pour minimiser la teneur en purines. Évitez les abats et les produits carnés hautement transformés comme les saucisses ou le bacon.
Quel pain peut-on manger si on a la goutte ?
Puis-je manger de la pizza si j’ai la goutte ?
Quelle bière peut-on boire si l’on souffre de la goutte ?
Quelles boissons sont interdites si vous souffrez de la goutte ?
Les boissons suivantes doivent être évitées si vous souffrez de la goutte :
- Boissons alcoolisées (en particulier bières et spiritueux).
- Boissons gazeuses et boissons sucrées.
- Cacao ou autres boissons chaudes sucrées.
Alternatives autorisées :
- Eau (de préférence 2 à 3 litres par jour).
- Tisanes ou tisanes aux fruits non sucrées.
- Jus de légumes et jus de fruits acides (avec modération).
- Le café et le lait, car ils peuvent même réduire les niveaux d’acide urique.
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