Douleurs menstruelles intenses, crampes abdominales inexpliquées et sentiment que personne ne prend vraiment vos symptômes au sérieux : voilà ce que ressentent de nombreuses femmes atteintes d'endométriose . Vous n'êtes pas seule ! L'endométriose est l'une des maladies gynécologiques les plus courantes, et pourtant, elle reste souvent non diagnostiquée pendant des années. Dans cet article, vous découvrirez ce qu'est l'endométriose, ses symptômes et les mesures qui peuvent vous aider à mieux la gérer.
Les choses les plus importantes en bref
L'endométriose touche environ 10 % des filles et des femmes en âge de procréer, mais passe souvent inaperçue. Elle peut entraîner de fortes douleurs et une infertilité.
Les causes exactes ne sont pas entièrement comprises , mais les menstruations rétrogrades, les troubles hormonaux et les facteurs génétiques jouent un rôle.
Les options thérapeutiques comprennent l'hormonothérapie, les interventions chirurgicales et les traitements multimodaux contre la douleur. Un régime anti-inflammatoire peut également être utile.
Qu'est-ce que l'endométriose ?
L'endométriose est une maladie chronique bénigne caractérisée par la croissance de cellules endométriales en dehors de l'utérus. Ces cellules forment des amas qui apparaissent souvent dans les ovaires ou l'abdomen.
Le problème : ces lésions se comportent comme la muqueuse utérine pendant le cycle menstruel. Elles s'accumulent et se détachent, mais sans pouvoir se drainer. Les conséquences sont les suivantes :
- Peine
- Inflammations
- Adhérences
- Formation de kystes, pouvant entraîner des douleurs supplémentaires [2,3].
En Allemagne, l'endométriose touche environ 10 % des femmes en âge de procréer [1]. Malheureusement, la maladie reste souvent longtemps non diagnostiquée.
Quelles sont les causes de l’endométriose ?
Les causes exactes de l'endométriose ne sont pas clairement comprises. Cependant, les experts soupçonnent plusieurs facteurs contributifs :
- Menstruations rétrogrades : l’endomètre est transporté par les trompes de Fallope dans la cavité abdominale, ce qui peut provoquer une inflammation [4,5].
- Troubles hormonaux : les hormones influencent la croissance des lésions d’endométriose.
- Facteurs génétiques : Le risque d’endométriose est augmenté de 50 % si des proches parents sont touchés [6].
-
Autres facteurs de risque :
- Menstruations précoces
- Cycle menstruel court
- Saignements fréquents [7]
Saviez-vous?
Pendant les menstruations , une femme perd environ 30 à 80 millilitres de sang , ce qui équivaut à environ deux à cinq cuillères à soupe ou à une petite tasse d'espresso.
Quels sont les symptômes de l’endométriose ?
Les symptômes de l'endométriose sont variés et peuvent perturber la vie quotidienne de manière légère ou grave . Les plus courants sont :
- Douleurs menstruelles intenses accompagnées de crampes abdominales.
- Douleur lors des rapports sexuels (dyspareunie).
- Problèmes pour uriner ou déféquer.
- Saignements intermenstruels et douleurs abdominales chroniques.
- Infertilité : Environ 40 à 50 % des femmes dont le désir d’avoir des enfants n’est pas satisfait souffrent d’endométriose [2,8].
Cependant, certaines femmes ne présentent aucun symptôme et la maladie n’est découverte que lors de tests d’infertilité.
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Diagnostic et thérapie :
Le long chemin vers le soulagement
L'endométriose passe souvent inaperçue pendant longtemps ; en moyenne, il faut sept à dix ans pour la diagnostiquer. De nombreuses femmes ont le sentiment de ne pas être prises au sérieux pendant cette période. Les étapes diagnostiques suivantes sont courantes :
- Examen gynécologique et échographie : Premières indications de lésions d'endométriose.
- Laparoscopie : la référence pour un diagnostic fiable. Les lésions peuvent également être retirées directement.
Si vous suspectez cela, vous devez absolument vous faire examiner par votre gynécologue et éventuellement vous orienter vers un centre spécialisé dans l'endométriose [9,10,11].
Après le diagnostic, la thérapie est l’étape suivante :
Le traitement de l’endométriose vise à soulager les symptômes et à prévenir les complications telles que l’infertilité :
- Ablation chirurgicale des lésions : Elle est généralement réalisée lors du diagnostic par laparoscopie.
- Thérapie hormonale : La prise d’hormones telles que la pilule contraceptive supprime l’accumulation de la muqueuse utérine, ce qui peut soulager la douleur.
- Traitement de fertilité : Les femmes qui souhaitent avoir des enfants doivent consulter un centre de fertilité spécialisé.
- Analgésiques : Les médicaments tels que l’ibuprofène aident à soulager la douleur aiguë, mais ne doivent être utilisés que pendant une courte période [12,13].
Que pouvez-vous faire d'autre ?
En plus du traitement médical, il existe des mesures qui peuvent soulager vos symptômes et améliorer votre qualité de vie :
1. Thérapie multimodale de la douleur
Cette thérapie combine différentes approches, telles que :
- Physiothérapie pour soulager les tensions dans la région pelvienne.
- Exercices de relaxation tels que le yoga ou l’entraînement à la pleine conscience.
- Soutien psychologique pour la gestion de la douleur [14,15].
2. Régime anti-inflammatoire
Un régime anti-inflammatoire peut réduire l'inflammation et la douleur. Des études montrent qu'éviter les aliments ultra-transformés, le sucre, les céréales, les produits laitiers et la viande rouge peut être bénéfique [16,17,18,19].
Concentrez-vous plutôt sur :
- Beaucoup de légumes et de fruits
- Acides gras oméga-3 provenant du poisson ou des graines de lin
- Noix et graines
- Huiles végétales de haute qualité
Conclusion
L'endométriose est une maladie courante, mais souvent négligée, qui impacte gravement la vie de nombreuses femmes. Bien que le diagnostic soit souvent long, de nombreuses options thérapeutiques permettent aujourd'hui de soulager la douleur et d'améliorer la qualité de vie . Il est important de consulter un médecin et de ne pas se sentir seule face à ses symptômes . Des douleurs menstruelles intenses ne sont pas normales et doivent faire l'objet d'un examen médical.
Si vous souffrez d' endométriose ou pensez en être atteinte, n'hésitez pas à consulter un médecin spécialisé ou un centre spécialisé dans l'endométriose. Avec un soutien adapté et une combinaison de traitement médical et d'adaptation de votre mode de vie, vous pourrez mieux gérer cette maladie.
Notre expert
Dr Sharleen Omara
médecin
Se concentrer:
Gynécologie | Médecine nutritionnelle | Santé publique
Qu'est-ce que l'endométriose ?
Il s'agit d'une maladie chronique caractérisée par la croissance de cellules endométriales à l'extérieur de l'utérus. Ces excroissances provoquent des douleurs, une inflammation et parfois une infertilité.
Quelle est la fréquence de l’endométriose ?
Environ 10 % des femmes en âge de procréer sont touchées. Pourtant, la maladie passe souvent inaperçue car elle provoque des symptômes non spécifiques et de nombreux médecins ne sont pas spécialisés dans ce domaine.
Quelles sont les causes de l’endométriose ?
Les causes exactes restent floues, mais les menstruations rétrogrades, les déséquilibres hormonaux et une prédisposition génétique jouent un rôle. Les femmes ayant des antécédents familiaux d'endométriose présentent un risque accru.
L’endométriose peut-elle être guérie ?
Actuellement, la maladie n’est pas guérissable, mais les symptômes peuvent être soulagés grâce à une hormonothérapie, une intervention chirurgicale et une gestion de la douleur.
Puis-je tomber enceinte malgré l’endométriose ?
Oui, une grossesse est possible. Les femmes souhaitant avoir des enfants doivent contacter une clinique de fertilité, car un traitement plus intensif est parfois nécessaire.
Quel régime alimentaire aide à lutter contre l’endométriose ?
Un régime anti-inflammatoire peut aider à soulager les symptômes. Évitez le sucre, les produits laitiers et les aliments ultra-transformés. Privilégiez plutôt les légumes, les fruits, les acides gras oméga-3 et les huiles végétales.
Références pour approfondir :
- Fondation de recherche sur l'endométriose : Qu'est-ce que l'endométriose ? https://www.endometriose-sef.de/patienteninformationen/was-ist-endometriose/ (consulté le 4 juillet 2023)
- Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé : Endométriose https://www.gesundheitsinformation.de/endometriose.html (consulté le 4 juillet 2023)
- Gynécologues en ligne : Endométriose https://www.frauenaerzte-im-netz.de/erkrankungen/endometriose/ (consulté le 4 juillet 2023)
- Vinatier D, Orazi G, Cosson M, Dufour P. Théories de l'endométriose. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001 mai ;96(1):21-34. doi : 10.1016/s0301-2115(00)00405-x. PMID : 11311757.
- Organisation mondiale de la Santé : Endométriose https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis/?gclid=CjwKCAjw2K6lBhBXEiwA5RjtCWsYJh06ZQ40pHoG1lWV0lkDiigvJRWsrilWXIfu6y7I3SUHAUWQVhoCNvcQAvD_BwE (consulté le 4 juillet 2023)
- Rahmioglu N et al. Bases génétiques de l'endométriose et comorbidité avec d'autres affections douloureuses et inflammatoires. Nat Genet. 2023 mars ;55(3) :423-436. doi : 10.1038/s41588-023-01323-z. Publication en ligne du 13 mars 2023. PMID : 36914876 ; PMCID : PMC10042257.
- Wei M, Cheng Y, Bu H, Zhao Y, Zhao W. Durée du cycle menstruel et risque d'endométriose : une méta-analyse de 11 études cas-témoins. Medicine (Baltimore). 2016 mars ; 95(9) : e2922. doi : 10.1097/MD.0000000000002922. PMID : 26945395 ; PMCID : PMC4782879.
- Association allemande pour l'endométriose : Qu'est-ce que l'endométriose ? https://www.endometriose-vereinigung.de/was-ist-endometriose.html (consulté le 4 juillet 2023)
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- Association allemande pour l'endométriose : Diagnostic https://www.endometriose-vereinigung.de/diagnose.html (consulté le 4 juillet 2023)
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- Société allemande de gynécologie et d'obstétrique : Programme de recommandations pour le diagnostic et le traitement de l'endométriose https://endometriose-vereinigung.de/files/endometriose/artikel/Interdisziplinaere%20S2k-Leitlinie%20fuer%20die%20Diagnostik%20und%20Therapie%20der%20Endometriose%202020.pdf (consulté le 4 juillet 2023)
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- van Haaps A, Wijbers J, Schreurs A, Mijatovic V. Une meilleure qualité de vie pourrait être obtenue en appliquant un régime adapté aux patients souffrant d'endométriose : une étude transversale menée auprès de patientes néerlandaises atteintes d'endométriose. Reprod Biomed Online. 2023 mars ;46(3):623-630. doi : 10.1016/j.rbmo.2022.12.010. Publication en ligne du 17 décembre 2022. PMID : 36702643.
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